宫颈癌在我国女性中发病率和死亡率均位居前位，2018年发布的ICO中国HPV和相关疾病报告显示必威体育官网必威体育官网，在中国15-44岁女性中，子宫颈癌发病率高居恶性肿瘤第三位【1】，形势非常严峻必威体育官网必威体育官网！

      而HPV疫苗接种作为预防宫颈癌的第一级预防措施必威体育官网，因其成本低必威体育官网、性价比高必威体育官网、预防效果好，在全球很多国家已经大面积的开始接种了必威体育官网必威体育官网。 

      我国也在2016年引进了HPV疫苗后必威体育官网必威体育官网必威体育官网，在广大女性人群中推广接种。但是必威体育官网必威体育官网，女性朋友遇到某些特殊情况时必威体育官网必威体育官网，还能否接种HPV疫苗呢？今天就来说一说常见的特殊情况必威体育官网。

1. 孕期或产褥期必威体育官网，能接种HPV疫苗吗必威体育官网必威体育官网？

    孕期避免接种必威体育官网，产褥期慎用HPV疫苗必威体育官网！

 

    2014年美国免疫实践咨询委员会（ACIP）指出【2】必威体育官网，接种疫苗前不需要进行妊娠试验必威体育官网，如果在开始接种疫苗后发现妇女怀孕必威体育官网，则应将三剂量系列的其余部分推迟到妊娠完成，疫苗与不良妊娠结局或胎儿发育中的不良事件无关必威体育官网必威体育官网必威体育官网。同时，哺乳期妇女谨慎接种HPV疫苗:在临床试验中必威体育官网必威体育官网必威体育官网，尚未观察HPV疫苗诱导的抗体经母乳分泌情况必威体育官网；由于许多药物可经母乳分泌必威体育官网，因此，哺乳期妇女慎用必威体育官网。

2.已经感染了HPV病毒，还能接种疫苗吗必威体育官网？

 

   可以接种必威体育官网！

   2014年美国免疫实践咨询委员会（ACIP）推荐【2】：HPV疫苗接种可以提供针对尚未感染的HPV型别的?；?必威体育官网，已知HPV感染，建议至推荐年龄接种HPV疫苗必威体育官网。对于已经感染HPV病毒的女性必威体育官网必威体育官网，接种HPV疫苗必威体育官网必威体育官网，既能免受其他高危亚型的HPV病毒感染必威体育官网必威体育官网，又能?；ね恢盅切?span lang="EN-US">HPV病毒的再次持续感染必威体育官网必威体育官网。所以，已经感染了HPV病毒，仍然能接种HPV疫苗。

 

3.宫颈细胞学（TCT）结果异常必威体育官网，还能接种HPV疫苗吗必威体育官网？

   可以接种！

    宫颈细胞学（TCT）结果异常必威体育官网必威体育官网，说明正常的宫颈细胞已经有改变必威体育官网，需要进一步的检查必威体育官网，比如HPV病毒检测必威体育官网、阴道镜检查等必威体育官网。但对于能否接种HPV疫苗，2014年美国免疫实践咨询委员会（ACIP）推荐【2】：不论是否有宫颈细胞学检查结果异常必威体育官网，建议至推荐年龄接种HPV疫苗必威体育官网必威体育官网。也就是说，TCT结果异常必威体育官网必威体育官网，年龄合适必威体育官网，也可以接种HPV疫苗必威体育官网！

    重要提示：不要忘了下一步的宫颈检查必威体育官网必威体育官网！但是必威体育官网，随着宫颈细胞学结果严重程度的增加必威体育官网，HPV16或HPV18感染的可能性增加必威体育官网，疫苗接种的预期效果也会降低必威体育官网必威体育官网，所以应尽早接种疫苗必威体育官网必威体育官网。

4.宫颈上皮内瘤变或术后，能接种HPV疫苗吗必威体育官网必威体育官网必威体育官网？

 

   可以接种！

    2014年美国免疫实践咨询委员会（ACIP）推荐【2】：已经有HPV相关病变或术后必威体育官网，建议至推荐年龄接种HPV疫苗。已经有HPV感染并导致了宫颈的上皮内瘤变必威体育官网，无论是否手术必威体育官网，接种HPV疫苗仍然有?必威体育官网；ぷ饔帽赝逵偻赝逵偻?，可以避免其他高危亚型的HPV病毒感染，也能阻止同样亚型的HPV病毒再次继续感染必威体育官网，这对预防宫颈癌的发生也有益处必威体育官网必威体育官网必威体育官网。

    注：宫颈上皮内瘤变从“HPV感染”向“宫颈癌”发展过程中的一个中间阶段必威体育官网必威体育官网必威体育官网。此时必威体育官网，尚未发展为癌症必威体育官网，是阻断向癌方向发展的宝贵时机必威体育官网必威体育官网。

 5.HIV感染的人群必威体育官网，能否接种HPV疫苗必威体育官网必威体育官网必威体育官网？

    可以接种必威体育官网必威体育官网！

    由于HIV（艾滋病病毒）感染会引起身体免疫力低下必威体育官网，机体对HPV病毒的清除能力减弱必威体育官网必威体育官网必威体育官网，导致HPV病毒复制能力更强必威体育官网必威体育官网必威体育官网必威体育官网，HPV感染率升高必威体育官网必威体育官网。对于HIV阳性的妇女来说必威体育官网，发生生殖道感染的机会增加必威体育官网必威体育官网，HIV病毒传播过程中也伴随着HPV病毒的传播。

    2014年美国免疫实践咨询委员会（ACIP）建议【2】：对于免疫功能低下者必威体育官网，建议在26岁之前接种HPV疫苗。对于HIV阳性女性来说必威体育官网，HPV疫苗能有效降低HPV病毒的持续感染，也能有效预防宫颈癌的发生。

 

 

参考资料：

【1】 ICO HPV Information Centre. Human Papillomavirus and Related Diseases Report. China.2018-12-10

 

【2】 Human Papillomavirus Vaccination: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP)[J].Recommendations and Reports,2014, 63(49):1-30. 

 (转自公众号:心系智慧女性    作者:徐文)